新 型 イ ン フ ル エ ン ザ
周期 ３０ 年 新 種 誕 生 不連続変異 の 業
限定地域 で 流行 地域 を 拡大 世界中 へ 蔓延
エンデミック Endemic ⇒ エピデミック Epidemic ⇒ パンデミック Pandemic
一定地域内 の 感染症 感染爆発 Out break 大流行 ・ 世界流行
１９９８年 ・・・ 最後 の 新型インフルエンザ 登場 から ３０年 が 経過
２１世紀 の 現代 では 人類 に 定着 した 季節性インフルエンザ として Ａ 香港型 と Ａ ソ連型
と 各々 の 亜系 が 流行 し 加えて ２００９年 新型インフルエンザ - A ( H1N1 ) が 流行
A ( H 1 N 1 ) 亜型 A 型 インフルエンザ・ウイルス の 亜型 A ( H 1 N 1 ) の 変異株
A (H1N1) は 豚 に 流行 する 株 も あり 通常 は 弱毒性 で 世界 に 拡散 しています
致死率 ６０ ％ 以上 と 予測 される 高病原性鳥インフルエンザ に 比べて 弱毒性 とは 言え -
季節性インフルエンザ の 数倍 に 当たる 致死率 ０.４ ％ と 言う 感染症 は 十分 な 驚異 と なります
A 型 豚インフルエンザ 改め 新型 インフルエンザ
豚 H1N1 と 人 H1N1 が 遺伝子再集合 により 新型 となり 豚 から 人間 へ 感染
CDC の 分析 では 北米 の 豚 ・ 北米 の 鳥 ・ ユーラシア大陸 の 豚 ・ 人 の
各 インフルエンザ・ウイルス の 遺伝子 が 混ざって おり 起源 は 謎 と される ・・・
メキシコ で より 多く の 死亡者 を 出し ２０～４０歳 に 集中 する 原因
① サイトカイン・ストーム と 活発 な 免疫系 の 相乗効果
② ウイルス と 特定年齢層 との 相性 / はしか や 風疹 は 大人 で 重症化
③ １９５７年 以前 に 生まれた ６０歳 以上 の 人 には 以前 に 似た 感染 が 有り 免疫 か ？
④ メキシコ以外 では 高校生 に 多く それ 以下 に 少ない のは 行動範囲 や 交流範囲 が 原因 か ？
⑤ メキシコ の 衛生環境 や 医療体制 の 不備 か ? ⑥ 別 の ウイルス ・ 強毒性 ・ 複数 等 か ?
⑦ 感染国 に 偏り が ある のは 発見 されて いない だけ で 実 は 世界中 で かなり 多い のでは ？
ウイルス 人為説 まで 登場 タミフル開発 に 関わった オーストラリア国立大学 の ギブス氏 は
遺伝子配列 から 研究施設 に 由来 する 培養実験 や ワクチン開発 の 過程 で 出現 したと 想定
経 緯 メキシコ政府 に よる 感染者 や 死亡者 の 発表 は 間違い も 多く WHO の 報告 と 併記
新型インフルエンザ 世界 初感染 - 発生源 の 疑い メキシコ政府 ４月２７日 まで 未公表
南部 ベラクルス州 で ２ 月 住民 の 体調不良 が 続出 し ３ 月 下旬 ４ 歳児 が 初感染
南部 ベラクルス州 ラグロリア 近郊 - ３０００人 が 住む 山間 の 村 には メキシコ と アメリカ の
食品会社 スミスフィールド・フーズ の 合弁 による 大規模 な 養豚場 が あり 以前 から 廃棄物流出
で 住民 の 抗議 が 相次ぎ 近頃 体調 の 異変 が 続く 最中 村 の ４ 歳児 が 世界初感染 したが
メキシコ政府 は 男児 以外 から は 通常 の インフルエンザ・ウイルス しか 検出 されなかった と して
養豚場 との 因果関係 を 否定 / 合弁企業 と 自国経済 への 配慮 か ? したが 第一候補 と される
３月 ３０日 アメリカ ・ カリフォルニア州 で １０歳 前後 の ２人 の 児童 が 感染
当初 ４月２７日 まで 世界初 の 感染 と される CDC は 豚 との 接点 が 無く 新型 と 断定
４月 １３日 メキシコ政府 は 南部オアハカ州 の 女性 が 感染 し 死亡 と 発表
当初 メキシコ政府 は メキシコ国内 初 の 感染者 で 初 の 死亡者 と 発表 する
メキシコ の 水準 では ウイルス を 特定 出来ず カナダ の 専門機関 に 依頼 し 判明
オアハカ州 と 最初 の 感染 が 確認 された ベラクルス州 は 同じ メキシコ南部 で 隣接
４月 ２３日 CDC は 人 から 人 への 感染 を 発表 - アメリカ で ７ 人 の 感染 を 確認
ニューヨーク の カトリック系 セント・フランシス高校 で 生徒 ６ 人 と 教員 が メキシコ旅行 で 感染
人 ・ 鳥 ・ 豚 の 遺伝子 が 混ざった よう な 未知 の 遺伝子 を 確認 抗ウイルス剤 有効
４月 ２４日 メキシコ で 感染者 １００４ 人 - 死者 ６８ 人
４月 ２５日 WHO の 緊急委員会召集 - フェーズ ３ を 維持 メキシコ での 死者 ８１ 人
事態 は 急速 に 進んでおり 極めて 深刻 な 事態 で パンデミック の 潜在的可能性 が 有る と 警告
メキシコでは感染者１３００人 - 死者８１人 となり 強制隔離 の 大統領令 公布
人込み の 多い 博物館 等 を 閉鎖 アメリカ・ニューヨーク の 高校 で ５０人 の 集団感染 発生
成田空港 に サーモグラフィー を 設置 し 医師 ・ 看護師 も 加え メキシコ からの 便 を 監視 開始
国立感染症研究所 は ワクチン製造 の ため CDC に ウイルス の 提供 を 打診
４月 ２６日 メキシコ で 死者 １０３ 人 JTB や 阪急 は メキシコ・ツアー を 停止
４月 ２７日 アメリカ で 幼児 １人 死亡 メキシコ で 感染者 １９９５人 - 死者 １５２人
メキシコ以外 初 メキシコ人一家 が アメリカ・テキサス州 の 親戚 を 訪れ 発病 し １３日 に 入院
WHO フェーズ ４ へ ： 各国 に 対して は 国境 の 閉鎖 や 渡航 の 制限 の 勧告 は 行わない
☆ メキシコ政府 は ４月２日 以前 の 感染 を 発表 し - 更に ３月下旬 から だった と 訂正
４月２８日 メキシコ で 感染者 ２５００ 人 - 入院 １３００ 人 - １５９ 人 死亡
感染地域 が 欧州 ～ アジア へ 十 数カ国 に 拡大 アメリカ の 感染者 ６４人
博物館等の閉鎖に加え飲食店 の 営業停止 に 観光名所 も 閉鎖
キューバ政府はメキシコ便を停止 各国メキシコから早急に帰国する事を勧告
４月２９日 WHO フェーズ ５ へ / 決定要因 世界 ６ 大陸 中 - １ 大陸 の 複数国 で 大流行
２３ ヶ国 へ 拡大 ： アルゼンチン政府 は メキシコ から の 航空便 を 停止
４月 ３０日 第二種 感染症指定 医療機関 で 発熱外来 の 設置要請 を 拒否 し - 後 に 受け入れ
都道府県 により タミフル の 備蓄量 や 発熱外来 の 設置数 等 やる気 の 差 が 露呈
５月 ２日 ニューヨーク市 の 調査 で ２３日 からの 高校 での 感染 は １０００ 人 に 拡大 ？ とも ・・・
５月 ６日 アメリカ国内 で アメリカ人 初 の 死亡者 慢性的 な 持病 を 抱える ３３ 歳 の 女性
２０代の若者や糖尿病・高血圧等の持病を持つ人々に危険
５月 ８日 日本 で 初 の 感染者 確認 成田空港 の 機内検疫 カナダ から アメリカ 経由 で
帰国 した 大阪府立高校生 ２人 と 教員 １人 に 感染確認 - 付近 の ３ 人 が 漏れ 国内 へ
マスク着用勧告 を 拒否 した 教員 への 非難 寝屋川市 の 国際交流事業 生徒 ３０人 教員 ６人
濃厚接触者 として 停留措置 で ４７人 が 成田 の ホテル に 留め置かれた が １５日 開放
５月 １２日 感染拡大 ３０ ヶ 国 - ５０００ 人 ： ５月 １５日 CDC 感染予測 全米 １０万人
５月 １６日 日本国内 初感染 で 国内危険度 を 国内発生早期 へ 神戸祭り も 延期
神戸市 は 発熱外来 以外 から の 報告 に 『 予想外 の 経路 』 と 戸惑い と 不安 も
兵庫県立兵庫高校 で 海外渡航歴 の ない １６人 の 生徒 - 新型確定 ５人 の 集団感染 が 発生
接触歴 の 追跡 で ８日 に 学校間 スポーツ交流会 で 対戦 し 以前 から 流行っていた が 直前 に
感染確認 された 神戸高校 が 浮上 し 他 の 県立高校 でも 感染者 が 現れた 事 で 特定
神戸高校 の 生徒 は 海外渡航歴 も 接点 も 無い と 発表 以後 渡航歴 の 無い 感染 が 頻発
５月 １８日 ４１ ヶ 国 - ９８２３ 人 - 死者 ７６ 人 国内感染 １７３人 スクールバス の 危険性
神戸市 は 開業医 から の 検体 を 海外渡航歴 の 無い 事 で 発熱外来 を 優先 し ３ 日間 放置
４日 神戸高校 と 練習試合 を した 関西大倉高校 でも 感染拡大 し 銀行 や コンビニ 等 接客業
にも 感染 が 広がり 小学生 等 １８人 も 感染 神戸 - 大阪間 の 感染経路 が 仮定
５月 １９日 国内 では 接触歴 が 追えなくなり 拡大期 への 用件 を 満たす が 見送り
人数 より も 程度 が 軽い 事 を 指摘 し 国内経済 を 考慮 する 方向 へ シフト
国内対策 に 重点 を 置く ため に 水際対策 / 検疫 を 縮小 から 終了 へ
大阪 や 兵庫 の 各自治体 から 休校措置 の 要請 ４０４３ 校
交易 の 多い アメリカ を 中間媒体 として 世界 へ 蔓延 アメリカ 感染 ５７１０ 人 - 死者 ８人 ⇒
メキシコ ３７３４ 人 - 死者 ７４ 人 ⇒ カナダ ４９６ 人 - 死者 １ 人 ⇒ 日本 ２６７ 人 ⇒
イギリス １０９ 人 ⇒ スペイン １０３ 人 と 続き - 発生国 と される メキシコ は ４月末 の 早期 に
急上昇 する が 限られた 感染地域 で 医療体制 が 整備 される と 共 に 平行線 を 辿り 沈静化
近隣 で 人口密集 と 出入り の 多い アメリカ は 順次増加 し 出国 と 共 に 遠方 の 国々 へ
感染 を 拡大 し 世界 では 日 を 追う 毎 に 増加 日本 は １７日 から 急上昇 し 第 ４ 位 へ
５月 ２０日 日本国内 一日 で ７７ 人 の 感染者 が 増え ２６０ 人 に 拡大
舛添厚生労働相 は 今後 の 日本 の 対応方針 に ついて 感染者 の 分析 から ３８℃ 以上 の
高温 が 出た が 季節性 と 変わらず 全員入院 の 必要 は 無い
検疫 の 有効性 を 覆す 事態 が 表面化 １１日 から アメリカ の 模擬国連 に 自主参加 し 発熱 が
有る ものの 検疫 を 通過 し 後日 の 検査 で 判明 した 女子高校生 等 の 事例 が 今後頻発
神戸市 は 蔓延期 として 政府 の 方針変更 を 求め 一般病院 への 受け入れ を 開始
５月 ２１日 日本国内 ２９２ 人 が 感染 大阪 ・ 兵庫 ・ 滋賀 ・ 京都 ・ 神奈川 ・ 東京 へと 延伸
東京都 ３６ 歳 女性 は ６日 から の 渡米 で 感染 した が 検疫通過 し 後日 の 検査 で 判明
５月 ２２日 世界 ４４ ヶ 国 - １１０００ 人 - 死者 ８７ 人 以後 季節性 同様 の 対応 へ
日本 での 流行 が 認定 されれ ば WHO の 定める フェーズ ６ の 条件 / 複数地域 での 流行 を
満たす ものの 『 世界規模 の 流行 』 と 言う 条件 に 変更 する と 同時 に 地理的 な 拡がり に
健康被害 の 状況 も 加味 する 事 とし 弱毒性 と 言う 意味 でも 当面 引き上げない との 見解 へ
パンデミック宣言 に 対する 経済 の 打撃 を 恐れ 日本 等 も 慎重論 を 展開 諸問題
６月 １１日 WHO は 警戒水準 を 最高 の フェーズ ６ に 上げ パンデミック宣言
パンデミック / 世界大流行 世界 ７６ ヶ 国 - ２万８８０５ 人 - 死者 １４４ 人
１９６８ / 昭和４３年 の 香港風邪 以来 ４１ 年 ぶり の 宣言 と なり WHO の 声明 では -
世界各地 で 人 から 人 への 感染 が 連鎖 し もはや 感染経路 を 特定 する ことが できず 今後
の 感染拡大 が 避けられない と しながら も 疲弊 する 各国経済 への 影響 や 毒性 等 を 鑑み
国境封鎖 や 渡航禁止 等 は 必要 なく 過度 の 反応 を 避けて 冷静 に 対処 する よう に 促す
南半球 は これから 冬 を 向かえ ウイルス が 活発化 し 更 に 感染者 が 増加 する 見込み で
南半球 から の 渡航者 の 帰国 に より 世界中 で 今まで 以上 の 流行 が 想定 される ・・・
寒くなる 今秋 には 北半球 にも 再来 する と 危惧 される が 日本 は 現状維持 で 今後 に 注視
最初 の ワクチン は ９ 月 から 供給 される 見通し だが 個人 の 行動 で 病状 に 差 が 見込まれる
国内 ５１８ 人 岩手 や 秋田 でも 首都圏 から の 旅行者 から 感染 ・ 北海道 でも 初 確認
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